Диета при ожирении: варианты в зависимости от степени, по Певзнеру и Покровскому, меню на день и неделю.
Диета при ожирении: варианты в зависимости от степени, по Певзнеру и Покровскому, меню на день и неделю
Ожирение — одно из самых тяжёлых и опасных заболеваний, являющихся бичом современности. Оно требует длительного и комплексного лечения, основным элементом которого является диета.
Без ограничения и нормализации питания ни медикаментозные препараты, ни хирургическое вмешательство, ни ЛФК не помогут. Поэтому первый шаг на пути к выздоровлению — полный пересмотр продуктов питания и составление обновлённого меню в соответствии с требованиями врачей и диетологов.
Общие принципы питания
Цели лечебной диеты при ожирении:
- снижение веса,
- нормализация липидного обмена,
- регулировка водно-солевого баланса.
- акцент на растительной клетчатке и пищевых волокнах,
- дробное питание 5-6 раз в день,
- запрещается посещать заведения быстрого питания: все блюда настоятельно рекомендуется готовить собственноручно в домашних условиях из качественных продуктов,
- если и солить пищу, то только после приготовления, в собственной тарелке,
- замена сахара подсластителями,
- исключение жареных, протёртых, рубленых блюд,
- максимальная суточная калорийность — 1 900 ккал,
- ограничение специй,
- порции должны быть минимальными,
- способы приготовления блюд — варка, тушение, запекание,
- суточное повышение содержания белка (до 100 гр), снижение жиров (до 80 гр, из которых 40 гр — растительные), умеренное количество углеводов (до 200 гр).
Если пациент соблюдает лечебную диету в условиях стационара, калорийность суточного рациона с разрешения врача может быть понижена до 800 ккал.
Списки продуктов
Диета при ожирении, учитывая серьёзность заболевания и опасность последствий, является строгой . Поэтому списки разрешённых и запрещённых продуктов чётко регламентированы.
- гречневая, перловая, ячневая каши,
- зелёные овощи, обогащённые клетчаткой: огурцы, кабачки, капуста,
- мёд,
- молочные продукты с низким содержанием жирности,
- напитки: чёрный, травяной, зелёный чай, отвар шиповника, цикорий, кофе с молоком,
- нежирное мясо и рыба,
- 1 яйцо в день: сваренное вкрутую или в виде омлета,
- неострые и нежирные соусы: томатный, белый,
- льняное, подсолнечное, оливковое масло (15 мл в день),
- сливочное масло (5 гр в день),
- свежие ягоды и фрукты — не очень сладкие,
- супы : овощные, рыбные, с крупой, фрикадельками, свекольники, щи, борщи,
- хлеб: ржаной, пшеничный, цельнозерновой, грубого помола,
- ягодно-фруктовые компоты, желе, муссы.
- алкогольные напитки,
- виноград, изюм, финики, бананы, инжир,
- выпечка из дрожжевого, слоёного, песочного теста,
- животные жиры,
- жирное мясо и рыба,
- консервы,
- макароны, манка, белый рис, бобы,
- молочные продукты с высоким процентным содержанием жирности,
- острые и жирные соусы: майонез, горчица, хрен,
- пакетированный сок, кисель, квас, какао,
- сладкие кондитерские изделия, мороженое, конфеты, шоколад,
- соленья и маринады,
- субпродукты,
- фастфуд,
- хлеб: белый, из муки высшего сорта, булочки.
Если вы страдаете от избыточного веса, эти два списка надолго станут вашими путеводителями в организации правильного питания и составления диетического меню. В зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей врач может корректировать рацион, поэтому обязательно нужно следовать его рекомендациям.
Авторские диеты
При избыточном весе лечебная диета назначается исключительно специалистами. Впрочем, и разрабатываются они тоже только врачами. Существует 2 авторские методики, наиболее популярные на сегодняшний день.
Певзнера
Прежде всего, для лечения ожирения всех степеней, за основу берётся диета номер 8, которую разработал Мануил Исаакович Певзнер. На счету советского врача-терапевта и диетолога — множество научных работ по пищеварению и правильному питанию. Диетический стол №8 только на первый взгляд может показаться чересчур жёстким и строгим. На самом деле он предполагает разнообразное и вкусное меню. В зависимости от тяжести заболевания можно варьировать блюда в рамках разрешённых продуктов и суточной нормы калорийности.
В данной системе нашли отражение все те постулаты, которые были прописаны выше: частое и дробное питание, сокращение суточной калорийности, уменьшение жиров.
Диета по Певзнеру имеет несколько вариантов.
- базовые рекомендации и списки продуктов,
- разработана данная диета для диабетиков 2 типа с ожирением и другими сопутствующими заболеваниями,
- отличается вариативностью и расширенным списком разрешённых продуктов,
- длительность — до полугода.
- рекомендуется при чрезмерном избыточном весе и отсутствии сопутствующих заболеваний,
- отличается снижением суточной калорийности до 1 100 ккал,
- количественный состав БЖУ: белков — 80 гр в день, углеводов — 70 гр, жиров — 60 гр,
- продолжительность — не больше месяца (данный параметр врач подбирает индивидуально).
- назначается достаточно редко, так как разработан для лечения ожирения II и III степени при отсутствии проблем со здоровьем, что практически невозможно,
- снижение суточной калорийности рациона до 700 ккал,
- требует постоянного контроля специалиста,
- количественный состав БЖУ: белков — 50 гр в день, углеводов — 60 гр, жиров — 30 гр,
- продолжительность — не больше 2 недель.
Покровского
Гораздо менее известна редуцированная (малокалорийная) диета Покровского, которая также может использоваться в комплексном лечении данного заболевания.
Алексей Алексеевич Покровский был советским биохимиком и академиком АМН. Его научные работы посвящены влиянию продуктов на клеточные мембраны. Он долгое время руководил отделом, уточняющим нормы питания для разных групп населения.
- исключение продуктов и блюд, возбуждающих аппетит,
- использование «зигзагов» в питании — контрастных и разгрузочных дней .
- многократное питание,
- ограниченное употребление легкорастворимых и быстровсасывающихся углеводов — сахара и варенья,
- суточное ограничение соли (до 5 гр) и жидкости (до 1,5 л) для нормализации водно-солевого обмена,
- уменьшение количества животных жиров за счёт увеличения растительных,
- чувство насыщения достигается большими объёмами низкокалорийной пищи (фруктов, овощей).
Примерное меню для двух контрастных дней
Примеры разгрузочных дней (устраиваются раз в неделю):
- молочный : каждые 2 часа выпивать по 1 стакану нежирного молока или кефира,
- творожный : 400 гр обезжиренного творога, 50 гр нежирной сметаны, 2 чашки кофе без сахара, 2 стакана отвара шиповника,
- курирый : 350 г отварной курицы с овощным гарниром, 2 чашки кофе без сахара, 2 стакана отвара шиповника,
- фруктовый: 1 кг свежих зелёных яблок либо овощей (подойдут огурцы, капуста, помидоры),
- жировой: 300 гр самой жирной сметаны, 2 чашки кофе с жирными сливками без сахара.
Обе авторские диеты успешно применяются при лечении ожирения, отличаясь высокой эффективностью и минимальными осложнениями для здоровья.
Диеты для разных степеней
В зависимости от тяжести заболевания, специалисты корректируют диеты, поэтому не лишним будет увидеть отличия между этими вариантами.
Меню на 1 день при ожирении 1 степени
Меню на 1 день при ожирении 2 степени
Меню на 1 день при ожирении 3 степени
Отдельные случаи
Помимо общепринятых постулатов и диетических столов, специалисты обязательно ориентируются на особые, индивидуальные случаи ожирения. Каждый из них требует незначительных, но важных изменений в рационе питания:
- при висцеральном типе запрещается включать в меню жиры и быстрые углеводы,
- при ожирении печени назначается диетический стол №5,
- при избыточном весе у женщин употребление белковых продуктов можно сократить, тогда как мужчинам этого делать никак нельзя: в их рационе обязательно должно присутствовать нежирное мясо ежедневно,
- если лишний вес сопровождается сахарным диабетом, возможно использование не только стола №8, но и №9,
- при ожирении у детей составляется особое меню, в котором обязательно присутствует много растительной клетчатки и углеводы (им нужна энергия), особая роль отводится вкусным десертам с минимальным количеством сахара,
- при ожирении сердца рекомендуется стол №10,
- при абдоминальном — чаще всего назначается DASH-диета, разумно сочетающая в рационе нежирное мясо, рыбу, овощи, фрукты и нежирные молочные продукты,
- очень осторожно разрабатывается диета при избыточном весе у подростков в период полового созревания: она должна быть сбалансированной и не допускать дефицита витаминов и микроэлементов.
Эти моменты необходимо обязательно учитывать при выборе системы питания.
Примерное меню на неделю
Если нет возможности учесть все нюансы заболевания и воспользоваться помощью специалистов, всегда можно взять универсальное меню на неделю. Оно подходит для лечения любого типа ожирения. В основе — стол №8 по Певзнеру.
Диеты при ожирении являются терапевтическими, так как их основная цель — вылечить человека от данного заболевания. Но при этом необходимо использовать и другие методики — заниматься спортом, принимать препараты, блокирующие аппетит и нормализующие пищеварение. Может даже понадобиться хирургическое вмешательство. В борьбе с избыточным весом нужно использовать все известные способы.